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आवेदन-पत्र
(18.7) विवाह का पंजीयन
=== हितग्राही का आधार नम्बर ===
1. (क) वर का नाम (हिंदी में) *
(ख) वर के पिता का नाम(हिंदी में)
*
(ग) वर के निवास का पता (हिंदी में)
*

Max Length 180 characters

ग्राम / मोहल्ला (हिंदी में)
*
पोस्ट आफिस(हिंदी में)
*
पुलिस स्टेशन(हिंदी में)
*
राज्य/संघक्षेत्र
*
ज़िला का नाम (हिंदी में)
*
(घ) वधु का नाम(हिंदी में)
*
(ड) वधु के पिता का नाम(हिंदी में)
*
(च) वधु के निवास का पता(हिंदी में)
*

Max Length 180 characters

ग्राम / मोहल्ला (हिंदी में)
*
पोस्ट आफिस (हिंदी में)
*
पुलिस स्टेशन (हिंदी में)
*
राज्य/संघक्षेत्र
*
ज़िला का नाम (हिंदी में)
*
2. (क) वर का नाम (अंग्रेजी में) *
(ख) वर के पिता का नाम(अंग्रेजी में)
*
(ग) वर के निवास का पता(अंग्रेजी में)
*

Max Length 180 characters

ग्राम / मोहल्ला(अंग्रेजी में)
*
पोस्ट आफिस(अंग्रेजी में)
*
पुलिस स्टेशन(अंग्रेजी में)
*
राज्य/संघक्षेत्र
*
ज़िला का नाम(अंग्रेजी में)
*
(घ) वधु का नाम(अंग्रेजी में)
*
(ड) वधु के पिता का नाम(अंग्रेजी में)
*
(च) वधु के निवास का पता(अंग्रेजी में)
*

Max Length 180 characters

ग्राम / मोहल्ला(अंग्रेजी में)
*
पोस्ट आफिस(अंग्रेजी में)
*
पुलिस स्टेशन(अंग्रेजी में)
*
राज्य/संघक्षेत्र
*
ज़िला का नाम(अंग्रेजी में)
*
3. (क) वर की जन्म तारीख (DD/MM/YYYY) *
(ख) वर की विवाह के समय आयु(वर्षो में)
*
(ग) वर की प्रास्थिति
*
(घ) वधु की जन्म तारीख (DD/MM/YYYY)
*
(ड) वधु की विवाह के समय आयु(वर्षो में)
*
(च) वधु की प्रास्थिति
*
4. (क) विवाह की तारीख (DD/MM/YYYY)
विवाह की तारीख 23 जनवरी 2008 से पहले की नहीं होनी चाहिए *
(ख) विवाह का स्थान
*

Max Length 180 characters

ग्राम / मोहल्ला
*
पोस्ट आफिस
*
पुलिस स्टेशन
*
ज़िला
*
5. विवाह का प्रकार *
अन्य
विवाह सम्पादित कराने वाले का विवरण
नाम
*
पता
*

Max Length 180 characters

दूरभाष / मोबाईल नम्बर
6. साक्षी/Witness-(I)
नाम
*
पता
*

Max Length 180 characters

दूरभाष / मोबाईल नम्बर
7. साक्षी/Witness-(II)
नाम
*
पता
*

Max Length 180 characters

दूरभाष / मोबाईल नम्बर
8. मैं अपने प्रमाण-पत्र को अपने डिजिटल लॉकर में रखने की सहमति प्रदान करता हूँ। (असहमति के लिये अनटिक करें)
(यह सहमति/असहमति आवेदक से पूछ कर आवश्यक रूप से अपडेट की जाय)
9. वर और वधु की संयुक्त पासपोर्ट आकार की फोटोग्राफ
आवश्यक दस्तावेज (आवेदक द्वारा स्वप्रमाणित) :

दिनांक :
स्थान :

(हस्ताक्षर)

आवेदक का नाम



Source: https://mpedistrict.gov.in Wednesday, November 06, 2024 11:21 AM







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