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आवेदन-पत्र
11.1(A) मृतक के परिवार के सदस्य के आवेदन पर पोस्टमार्टम (पी.एम.) रिपोर्ट की प्रतिलिपि प्रदाय करना
=== हितग्राही का आधार नम्बर ===
1. आवेदक का नाम *
2. आवेदक का पूरा पता *

Max Length 120 characters

3. पिता का नाम *
4. दूरभाष/मोबाइल क्रमांक *
5. ई मेल एड्रेस(यदि हो तो )
6. मृतक का नाम *
7. आवेदक का मृतक से संबंध(आवेदक का मृतक से रक्त संबंधी होना आवश्यक है) *
8. घटना/मृत्यु का दिनांक (DD/MM/YYYY) *
9. घटना/मृत्यु स्थल का विवरण *

Max Length 180 characters

आवश्यक दस्तावेज (आवेदक द्वारा स्वप्रमाणित) :

दिनांक :
स्थान :

(हस्ताक्षर)

आवेदक का नाम



Source: https://mpedistrict.gov.in Wednesday, November 06, 2024 11:17 AM







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