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आवेदन-पत्र
9.13 केरोसिन के थोक विक्रेता एवं अर्द्ध थोक विक्रेता की अनुज्ञप्ति जारी करना
1. नाम जिस पर अनुज्ञप्ति अपेक्षित है *
2. आवेदक का नाम बडे अक्षरों मे *
3. पिता/पति का नाम *
4. हितग्राही का आधार नम्बर
5. आवेदक के निवास स्‍थान का पता *
5.(i).स्थायी पता (Permanent Address)
(a).गृह/फ्लेट नंबर(House/Flat No.)*
(b).गली(Street)*
(c).मोहल्ला(Locality)*
(d).गाँव /शहर(Village/City)*
(e).जिला(District)*
(f).राज्य(State)*
(g).पिन कोड (Pin-Code)*
5.(ii). स्थानीय पता (Local Address)
(a).गृह/फ्लेट नंबर(House/Flat No.)*
(b).गली(Street)*
(c).मोहल्ला(Locality)*
(d).गाँव/शहर(Village/City)*
(e).जिला(District)*
(f).राज्य(State)*
(g).पिन कोड (Pin-Code)*

दिनांक :
स्थान :

(हस्ताक्षर)

आवेदक का नाम



Source: https://mpedistrict.gov.in Wednesday, November 06, 2024 11:13 AM







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