आवेदन-पत्र
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(1.4) जहॉं वर्तमान अधोसंरचना में विस्तार की अवश्यकता न हो वहॉं उपभोक्ता द्वारा संपूर्ण दस्तावेज प्रस्तुत करने के उपरांत भार वृद्धि प्रकरणों में मॉंग पत्र जारी करना
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| महोदय, |
मैं/हम/मेरे/हमारे परिसर के वर्तमान विद्युत संयोजन के भार वृद्धि हेतु आवेदन करता हूँ/करते हैं। आवश्यक जानकारी निम्नलिखित है- |
=== हितग्राही का आधार नम्बर === |
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| 1. उपभोक्ता |
(अ) उपभोक्ता/संस्था का नाम * |
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(ब) पिता/पति/संस्था के अधिकृत प्रतिनिधि का नाम * |
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(स) परिसर का पूर्ण पता जिसके लिए भार वृद्धि हेतु आवेदन दिया गया है * |
Max Length 180 characters |
(द) (i) उपभोक्ता का दूरभाष/मोबाइल नं. |
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(ii) कारखाना/परिसर का दूरभाष क्र |
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(iii) उपभोक्ता के निवास/डाक का पता * |
Max Length 180 characters |
(iv) पंजीकृत कार्यालय का पता |
Max Length 180 characters |
ई-मेल |
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बैंक खाता क्रमांक (ऐच्छिक) |
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बैंक का नाम (ऐच्छिक) |
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(इ) उपभोक्ता का सेवा संयोजन क्रमांक / IVRS * |
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| 2. परिसर का निर्मित क्षेत्रफल/प्लाट का क्षेत्रफल(वर्गफिट) * |
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| 3. विद्युत आपूर्ति का उद्देश्य * |
Max Length 180 characters |
| 4. श्रेणी (कनेक्शन का प्रकार) * |
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| 5. उपभोक्ता का प्रकार (प्रस्तावित अतिरिक्त भार वृद्धि मांग अनुसार) * |
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(i) स्वीकृत भार आधारित (एच.पी) |
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(ii) संविदा मांग आधारित |
(i) संयोजित भार (कि.वॉ/केव्हीए) |
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(ii) संविदा मांग (कि.वॉ/केव्हीए) |
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(कृपया प्रस्तावित भार वृद्धि की गणना के लिए प्रपत्र संलग्न करें) |
| 6. क्या अनुज्ञप्तिधारी के क्षेत्रान्तर्गत उपभोक्ता के नाम पर कोई विद्युत बकाया राशि है। * |
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यदि "हाँ" तो विवरण |
Max Length 180 characters |
| 7. क्या इस परिसर पर कोई बकाया राशि जहां विद्युत संयोजन हेतु आवेदन दिया है। * |
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यदि "हाँ" तो विवरण |
Max Length 180 characters |
| 8. क्या ऐसी किसी संस्था, उपभोक्ता जिसका स्वामी, साझीदार, संचालक या प्रबंध संचालक है, पर अनुज्ञप्तिधारी के क्षेत्रांतर्गत कोई विद्युत बकाया राशि है। * |
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यदि "हाँ" तो विवरण |
Max Length 180 characters |
| 9. उपभोक्ता का छायाचित्र |
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| 10. मैं/हम ये घोषणा करता हूँ/करते हैं कि |
(अ) उपरोक्त प्रपत्र में दिया गया विवरण मेरी/हमारी जानकारी के अनुसार सत्य है। |
(ब) मैं/हम ने म.प्र. विद्युत प्रदाय संहिता के विषय-वस्तु को पढ़ लिया है एवं उसमें उल्लिखित शर्तो का पालन करने के लिए सहमत हूँ/हैं। |
(स) मैं/हम विद्युत टैरिफ व अन्य चार्जेस के आधार पर (जो भी लागू हो) विद्युत बिलों की राशि का भुगतान प्रति माह करूँगा/करेंगे। |
(द) मैं/हम मीटर, कट आउट एवं उसके बाद की संस्थापना की प्रतिभूति एवं सुरक्षा लेने की जिम्मेदारी लेता हूँ/लेते हैं। |
| नोट :- (i) आवश्यक दस्तावेजों की सूची जिसे अपलोड किया जाना हैं । |
1. प्लांट/कार्यालय के प्रस्तावित स्थल एवं प्रस्तावित विद्युत प्रदाय के बिंदु को दर्शाता हुआ नक्शा (गैर घरेलू एवं औद्योगिक उपभोक्ताओं हेतु)। |
2. म.प्र. राज्य प्रदूषण निवारण मंडल से वैधानिक आवश्यकता अनुसार अनुज्ञा/अनापत्ति प्रमाण- पत्र (गैर घरेलू एवं औद्योगिक उपभोक्ताओं हेतु)। |
3. यदि आवश्यक हो तो वैधानिक अधिकारी से लायसेंस/अनापत्ति प्रमाण पत्र या आवेदक का घोषणा-पत्र कि उसके कनेक्शन के लिये किसी प्रकार कि वैधानिक अनुमति की आवश्यकता नहीं है (औद्योगिक उपभोक्ताओं हेतु) । |
4. साझीदारी संस्था के मामले में साझेदारी संबंधी दस्तावेज की नोटरी प्रमाणित छायाप्रति(औद्योगिक उपभोक्ताओं हेतु) । |
5. मर्यादित (लिमिटेड) कंपनी के मामले में समझौता पत्र तथा अनुच्छेद एसोसिएशन एवं निगम की प्रति (मेमोरंडम एवं आर्टिकल्स आँफ एसोसिएशन एवं सर्टिफिकेट आँफ इनकार्पोरेशन ) (औद्योगिक उपभोक्ताओं हेतु)। |
6. उपभोक्ता के स्थायी निवास के पते का प्रमाण पत्र एवं आवेदक का आयकर का स्थायी लेखा क्र. (पेन नंबर), यदि कोई हो (औद्योगिक उपभोक्ताओं हेतु)। |
7. जहाँ संयोजन फर्म, लिमिटेड/प्रायवेट लिमिटेड फर्म, कंपनी आदि के नाम से, के संबंध में प्राधिकृत हस्ताक्षरकर्ता के लिए कंपनी के संचालक मंडल द्वारा पारित प्रस्ताव की प्रमाणित प्रतिलिपि (औद्योगिक उपभोक्ताओं हेतु)। |
8. उद्योग विभाग से रजिस्ट्रेशन, जहाँ यह लागू हो (औद्योगिक उपभोक्ताओं हेतु)। |
9. आवेदक यदि स्वयं की संस्था (प्रोपायरट्रीशिप फर्म ) के लिये विद्युत संयोजन चाहता है तो एक शपथ पत्र जिसमें यह उल्लेखित हो कि वह उस संस्था का स्वयं मालिक है(औद्योगिक उपभोक्ताओं हेतु)। |
(ii) उपभोक्ता का पासपोर्ट साईज फोटो मूल आवेदन के साथ पदाभिहित अधिकारी कार्यालय को भेजें । |
| आवश्यक दस्तावेज (आवेदक द्वारा स्वप्रमाणित) : |
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