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आवेदन-पत्र
(5.2) गरीबी रेखा के नीचे के परिवारों की सूची में नाम जोड़ना (नगरीय क्षेत्र)
महोदय,
=== हितग्राही का आधार नम्बर ===
मैं गरीबी रेखा की सूची में नाम जोड़े जाने हेतु पात्र हूँ ।
नाम *
पिता/पति का नाम *
निवासी *

Max Length 180 characters

मेरे परिवार का विवरण निम्नानुसार है
अध्यतन करने हेतु विकल्प हटाने हेतु विकल्प सं. क्र. परिवार के सदस्य का नाम रिश्ता आयु
परिवार के सदस्य का नाम *
रिश्ता *
आयु *
आवेदक का छायाचित्र
            मैं घोषणा करता हूँ कि मेरे द्वारा परिवार के सदस्यों का जो विवरण दिया गया है, उसमें से किसी भी सदस्य का नाम पृथक से किसी अन्य स्थान की गरीबी रेखा के नीचे की सूची में दर्ज नहीं है।
            अत: निवेदन है कि गरीबी रेखा के सर्वे सूची में मेरा तथा मेरे परिवार के लोगों का नाम जुड़वाने का कष्ट करें।

आवेदक के हस्ताक्षर
आवश्यक दस्तावेज (आवेदक द्वारा स्वप्रमाणित) :

दिनांक :
स्थान :

(हस्ताक्षर)

आवेदक का नाम



Source: https://mpedistrict.gov.in Friday, December 27, 2024 7:38 AM







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